白内障,世界第一大致盲眼病
据 WHO 最新数据显示,2015 年全球的眼盲人数达到 3600 万,相比 1990 年增加了 17.6%,其中有高达 1260 万(35%)都是因白内障引起[1-2]。因此,白内障是全球导致眼盲的首要因素。
相比世界平均水平,白内障致盲在我国更为普遍。据国家卫生和计划生育委员会调查,在我国 50 岁以上人群中,每 70 人就有 1 位盲人,其中有超过 50%都是因白内障导致,而这当中最主要的一类就是年龄相关性白内障[3-4]。
那什么是年龄相关性白内障?
年龄相关性白内障就是随着年龄的增大,患上白内障的风险会越高。如果把我们的眼睛比作一架照相机,眼内的晶状体就相当于照相机的镜头,随着年龄增大,晶状体发生变性和混浊,变得不透明,就会阻挡光线进入眼睛,导致我们无法看清物体,这就是年龄相关性白内障[5]。通常情况下,患者早期只觉得眼前有一层白雾、看东西灰蒙蒙、对精细的东西辨不清,或者看到的物体变色、变形等,到晚期视力逐渐减退并致盲[5]。
年龄相关性白内障的遗传性
年龄相关性白内障作为一种世界性的眼病,受年龄、外部环境和遗传因素共同影响。遗传因素方面,23魔方基于对该疾病分子机制的研究,选择了与中国人关联性较强且普遍被认可的 rs2725338、rs4733220 等 8 个位点予以呈现遗传风险。其中,rs2725338 等 2 个位点所在的 WRN 基因编码 Werner 蛋白,该蛋白有助于维持人体 DNA 的结构和完整性,若这 2 个位点变异,生成的异常 Werner 蛋白可作用于眼部晶状体细胞,导致晶状体细胞提前衰老,从而使患白内障的风险升高[6]。
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患上白内障是否意味着永久失明?
不,可以通过手术复明。2011 年,BBC 在《人类星球》中提到了一位 65 岁的尼泊尔老人特缇妮,她生活在偏远的多兰巴地区,由于常年受到高原的紫外照射,她患上了白内障,并导致失明,老人的生活受到极大困扰。像这样的老人在当地,还有很多很多。值得庆幸的是,几年之后,加德满都的流动诊所来到了这里,为特缇妮等上百位患者进行了手术,他们得以重拾光明。
爱眼护眼,从现在做起
如果患上白内障,手术是目前唯一的治疗方式,那有没有哪些习惯可以帮助大家预防呢?
1.外出戴墨镜,避免眼部受到强烈阳光的照射或辐射。大量研究和报道显示,辐射和紫外线等环境因素具有累积效应,它们会导致晶状体蛋白降解加速,增加患病风险。
2.少吸烟或不吸烟。据美国哈佛大学的研究结果显示,吸烟可使患白内障的风险增加 1-3 倍。
3.多食用富含维生素 C 的食物,比如柑橘、柠檬等。据中国人民解放军第二炮兵总医院的研究显示,在维生素 C 摄入量低的人群中,白内障的患病风险更高。
参考文献
1.WHOhttp://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs282/en/
2.Bourne RRA, et al. 2017. Magnitude, temporal trends, and projections of the global prevalence of blindness and distance and near vision impairment: a systematic review and meta-analysis. Lancet Glob Health.
3.Zhao JL, et al. 2017. Prevalence of Vision Impairment in Older Adults in Rural China in 2014 and Comparisons With the 2006 China Nine-Province Survey. American Journal of Ophthalmology.
4.Zhao JL, et al. 2010. Prevalence of Vision Impairment in Older Adults in Rural China: the China Nine-Province Survey. Ophthalmology》 5.Blindness Prevention and Treatment http://www.moheyes.com
6.Su S, et al. 2013. The associations between single nucleotide polymorphisms of DNA repair genes, DNA damage, and age-related cataract: Jiangsu Eye Study. Investigative Ophthalmology & Visual Science.
7.Wiki https://en.wikipedia.org/wiki/Cataract