
H 型高血压即是高血压合并高同型半胱氨酸,二者协同增加心脑血管事件的风险,产生 1+1 > 2 的效应。大样本流行病学研究证明,H 型高血压发生心脑血管事件的风险为单纯高血压的 4~5 倍,为正常人的 28 倍。
叶酸又叫维生素 B9,是一种水溶性维生素。它参与了核酸 (DNA 和 RNA)的合成,与基因表达相关。充足的叶酸能够预防神经管缺陷、巨红细胞性贫血及高血压等疾病。
需求量较高,适量补充叶酸
建议多食用含有丰富叶酸的食物,如猪肝,黄豆、深绿色蔬菜等。
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H 型高血压即是高血压合并高同型半胱氨酸,二者协同增加心脑血管事件的风险,产生 1+1 > 2 的效应。大样本流行病学研究证明,H 型高血压发生心脑血管事件的风险为单纯高血压的 4~5 倍,为正常人的 28 倍。
H 型高血压即高血压患者血浆同型半胱氨酸水平在 10μmol/L 以上。而一般正常人理想的水平应在 6μmol/L 左右。
同型半胱氨酸是由人体必需氨基酸--蛋氨酸在体内转变而来,正常情况下,人体可以保持同型半胱氨酸的平衡。但身体的一些机制出现问题时,就会导致同型半胱氨酸的积累。
而积累过多的同型半胱氨酸导致血管壁坑坑洼洼,促进脂类物质沉积引发炎症,产生血栓堵塞血管造成心梗、脑梗。
H 型高血压患者需要同时控制血压及同型半胱氨酸水平。

同型半胱氨酸水平的升高最重要的原因是个人同型半胱氨酸的代谢不同,而它的代谢可以由叶酸调控。
叶酸进入体内会经过一系列反应,最终在 MTHFR 的作用下转变成一种物质(甲基四氢叶酸),这种物质能够在 MTRR 作用下降低同型半胱氨酸在血液中的浓度。
因此,与叶酸代谢相关的 MTHFR 和 MTRR 两种酶如果有异常都有可能导致同型半胱氨酸的累积,引起血液同型半胱氨酸水平的升高。
所以这类型的人适当补充叶酸可以大大降低同型半胱氨酸的水平,弱化 H 型高血压风险。
一般医院会按普适的叶酸量来治疗 H 型高血压患者。但其实由于遗传因素,可能导致不同的人对叶酸的需求量不同,如果患者与叶酸代谢相关的 MTHFR 和 MTRR 两种酶都存在基因缺陷,叶酸缺乏风险就会越高,在摄取叶酸时就需要更多的量,才能达到一般人降同型半胱氨酸水平的效果。
另外,由于 MTHFR 和 MTRR 酶的作用过程需要 B6 和 B12 的参与,所以补充叶酸(B9)的同时可以适当增加这两种元素的摄入。
含叶酸的食物很多,以柑橘类水果和绿叶蔬菜含量最为丰富。但由于叶酸遇光、遇热不稳定,容易失去活性,所以人体真正能从食物中获得的叶酸并不多。
蔬菜贮藏 2~3 天后叶酸损失 50%~70%;煲汤等烹饪方法会使食物中的叶酸损失 50%~95%;盐水浸泡过的蔬菜,叶酸的成份也会损失很大。
因此,新鲜的蔬菜最好快些烹饪。要先洗后切,现时炒制,不要把菜放到隔天再吃;对绿色的蔬菜不宜烹煮的过烂;做馅时挤出的菜水含有丰富营养,不宜丢弃,可做汤。
我们的检测是使用极少量 DNA 来检测 70~80 万位点,受检测技术限制会有约 1% 的位点(预计 7~8 千个)无法检出。并且这些位点随机分布,可能会落在用于解释项目结果的位点中,从而影响你此项目的检测结果。
由于随机错误无法控制,若受影响的项目超过 7 项,实验室会对你的样本进行重测;若小于 7 项,报告仍会放出,项目结果以「有位点未检出,结果无法确定」呈现。
疾病受多个基因共同影响,但每个基因对疾病影响的权重不同,如果我们检测到了主效位点,那么即便存在未检出的微效位点,也能定义结果;但如果未检出的是主效位点,就无法定义你的结果。
遗传变异携带项目中的每个检测位点在中国人群中的覆盖率是不同的。如果出现部分位点未检出时,23魔方仍能够根据你已检出的位点,统计它们在中国人群中的覆盖率并结合中国人群中变异携带的频率,计算得出你的检测结果。
*如果某项目所有位点都未检出,就无法确定你的检测结果。

叶酸进入体内后会转变成四氢叶酸,其衍生的亚甲基四氢叶酸在亚甲基叶酸还原酶(MTHFR)的催化下生成甲基化四氢叶酸。甲基化四氢叶酸和同型半胱氨酸在甲硫氨酸合成酶 (MTRR) 的催化下生成四氢叶酸和蛋氨酸,从而实现同型半胱氨酸的代谢。由于同型半胱氨酸的累积会造成胎儿神经管发育不良,MTHFR 和 MTRR 的任意一个酶活性降低都会引起同型半胱氨酸的代谢减缓,造成累积而致病。
MTRR
rs1801394
GG
风险
来自父母
其中一方
来自父母
中另一方
在MTRR(甲硫氨酸合成还原酶)基因上的 rs1801394(A66G) 位点携带 G 时会降低 MTRR 酶活性,导致机体对叶酸的利用能力降低并增加体内同型半胱氨酸堆积的可能性。
MTHFR
rs1801133
GG
正常
来自父母
其中一方
来自父母
中另一方
MTHFR(亚甲基四氢叶酸还原酶)基因上的 SNP 位点 rs1801133(C677T)基因型为 TT 时,会导致 MTHFR 活性降低,从而影响人体对叶酸的利用并增加体内同型半胱氨酸堆积的可能性。
MTHFR
rs1801131
TT
正常
来自父母
其中一方
来自父母
中另一方
MTHFR(亚甲基四氢叶酸还原酶)基因上的 SNP 位点rs1801131(A1298C) 基因型为 CC 时,会导致 MTHFR 活性降低,从而影响人体对叶酸的利用并增加体内同型半胱氨酸堆积的可能性。
MTRR
rs1801394
GG
风险
来自父母
其中一方
来自父母
中另一方
在MTRR(甲硫氨酸合成还原酶)基因上的 rs1801394(A66G) 位点携带 G 时会降低 MTRR 酶活性,导致机体对叶酸的利用能力降低并增加体内同型半胱氨酸堆积的可能性。
MTHFR
rs1801131
TT
正常
来自父母
其中一方
来自父母
中另一方
MTHFR(亚甲基四氢叶酸还原酶)基因上的 SNP 位点rs1801131(A1298C) 基因型为 CC 时,会导致 MTHFR 活性降低,从而影响人体对叶酸的利用并增加体内同型半胱氨酸堆积的可能性。
MTHFR
rs1801133
GG
正常
来自父母
其中一方
来自父母
中另一方
MTHFR(亚甲基四氢叶酸还原酶)基因上的 SNP 位点 rs1801133(C677T)基因型为 TT 时,会导致 MTHFR 活性降低,从而影响人体对叶酸的利用并增加体内同型半胱氨酸堆积的可能性。
* 23mofang 结果中的基因型是基于人类基因参考序列(build 37 数据库)的“正”链基因型。其它来源的资料有可能会使用“反”链基因型。

* 当 rs1801131 和 rs1801133 同时为杂合(AC 和 CT)时,由于协同作用归为 1 个风险数。
此项目检测了三个位点,rs1801131 (MTHFR)、rs1801133 (MTHFR) 和 rs1801394 (MTRR),每个人每个位点存在两种可能,“正常”或者“风险”,三个位点加起来的风险个数代表了不同的叶酸风险分级。

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