洛伐他汀介绍：

洛伐他汀于1987年成为首个获得FDA批准的他汀类药物，开创了调脂治疗新时代。该药物现有速释片（IR）和缓释片（ER）两种剂型，分别适用于10-17岁人群和成人。

作为红曲霉菌发酵产物，洛伐他汀具有亲脂特性，与食物同服可提升吸收率。因其主要在肝脏代谢，肝功能不全者需慎用。建议睡前服用以匹配胆固醇夜间合成高峰时间，发挥最佳疗效。

在降脂强度方面，洛伐他汀属于中低强度降脂药：10-20毫克为低强度起始剂量，可使LDL（低密度脂蛋白）水平降低不足30%；40-80毫克中等剂量则能实现30%-49%的LDL降幅。需注意的是，较高剂量可能引发肌肉疼痛和肝酶升高等不良反应。

不良反应：

a.本品最常见的不良反应为胃肠道不适、腹泻、胀气，其他还有头痛、皮疹、头晕、视觉模糊和味觉障碍。

b.偶可引起血氨基转移酶可逆性升高，因此需监测肝功能。

c.少见的不良反应有阳萎、失眠。

d.罕见的不良反应有肌炎、肌痛、横纹肌溶解，表现为肌肉疼痛、乏力、发烧，并伴有血肌酸磷酸激酶升高、肌红蛋白尿等，横纹肌溶解可导致肾功能衰竭，但较罕见。本品与免疫抑制剂、叶酸衍生物、烟酸、吉非罗齐、红霉素等合用可增加肌病发生的危险。

e.有报道发生过肝炎、胰腺炎及过敏反应如血管神经性水肿。

注意事项：

a.用药期间应定期检查血胆固醇和血肌酸磷酸激酶。应用本品时血氨基转移酶可能增高，有肝病史者服用本品还应定期监测肝功能试验。

b.在本品治疗过程中如发生血氨基转移酶增高达正常高限的3倍，或血肌酸磷酸激酶显著增高或有肌炎、胰腺炎表现时，应停用本品。

c.应用本品时如有低血压、严重急性感染、创伤、代谢紊乱等情况，须注意可能出现的继发于肌溶解后的肾功能衰竭。

d.肾功能不全时，本品剂量应减少。

e.本品宜与饮食共进，以利吸收。

f.用药期间，应避免食（饮）用西柚、西柚汁。

药物相互作用：

a.本品与口服抗凝药合用可使凝血酶原时间延长，使出血的危险性增加。

b.本品与免疫抑制剂如环孢素、阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、达那唑、伊曲康唑、吉非罗齐、烟酸等合用可增加肌溶解和急性肾功能衰竭发生的危险。

c.考来替泊、考来烯胺可使本品的生物利用度降低，故应在服用前者4小时后服用本品。

几种他汀类他药物对比：

半衰期：药物半衰期是指药物在体内浓度降至初始值一半所需的时间，半衰期越长，药物在体内停留时间越久，通常给药间隔需相应延长；反之则需更频繁给药。