系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮(SLE)是一种系统性自身免疫性疾病,以全身多个系统和脏器受累、反复复发与缓解、体内存在大量自身抗体为主要临床特点,如不及时进行治疗,会造成受累脏器的不可逆损害,最终造成患者死亡。SLE的病因复杂,与遗传、性激素、环境(如病毒与细菌感染)等多种因素有关;多发于育龄期女性(约占90%),男女患病比为 1∶10~1∶12,高峰发病年龄为20~45岁。

中国平均患病率0.0149%
疾病遗传度66%

检测结果

Lv.1
低风险
Lv.2
Lv.3
Lv.4
Lv.5
Lv.6
高风险

患病风险处于平均水平

系统性红斑狼疮患者运动注意事项
  1. 如果出现骨坏死或雅库德综合征,应在开始体力活动前由专科医生(风湿病学家、骨科或运动医学)进行评估;
  2. 如果进行户外活动,需要采取防光等适当措施,运动过程中如果出现雷诺氏现象(由寒冷或情绪激动引发的肢端动脉阵发性痉挛性疾病,一般表现为手指或足趾皮肤间歇性苍白、发绀、潮红等),建议使用足够的防寒衣物;
  3. 对于使用抗凝剂或抗聚集剂治疗的 SLE 患者,应谨慎进行具有高创伤风险的体力活动;
  4. 如果出现狼疮复发,应在重新评估身体活动和运动的潜在禁忌症后,重新制定合适的运动方案;
  5. 在关节发作期间,建议避免在体力活动和锻炼期间触及发炎的关节;
  6. 如果有条件,建议所有 SLE 患者在进行禁忌症医学评估后进行体力活动;
  7. 在开始身体活动之前,应使用专门的问卷或根据每天的步数,评估身体活动的基线水平;
  8. 除非另有说明,所有患有非活动性疾病或轻度疾病活动的 SLE 患者应逐渐达到 WHO 的建议和/或每周进行 150-300 分钟的中等强度活动,并每周至少进行 2 天的强化活动;
  9. 在开始 SLE 锻炼之前应进行医学评估,以确定潜在的禁忌症,并根据个人的身体能力、喜好和合并症进行个性化调整,以期长期坚持锻炼;
  10. 为了更好地个性化,锻炼计划应由合格的专业人员(物理治疗师或接受过适应性身体活动培训的专业人员)进行监督;
  11. 锻炼应循序渐进,根据个人的能力和合并症调整频率和强度;
  12. 每次锻炼都应以低强度到中等强度的热身开始,并以冷却期结束,包括伸展运动;
  13. 锻炼计划应每周进行 3-5 次,包括有氧训练和阻力训练;
  14. 阻力训练应每项运动进行 1-3 组,每组重复 8-12 次,休息时间为 1-3 分钟。
系统性红斑狼疮与妊娠

妊娠期雌激素分泌量增加,可引起系统性红斑狼疮加重,所以妊娠曾经是系统性红斑狼疮的禁忌证。

但随着治疗水平的提高,如今,在风湿免疫科、妇产科、儿科严格管理下,系统性红斑狼疮患者也可相对安全地妊娠生育,但是需要满足如下条件:

  1. 患者无重要脏器损害;
  2. 病情稳定至少6个月;
  3. 停用细胞毒免疫抑制剂至少半年;
  4. 仅需小剂量激素维持治疗;
  5. 由于羟氯喹、硫唑嘌呤对妊娠影响相对较小,因此妊娠期间可继续用于治疗,尤其羟氯喹,可在妊娠全程使用,但具体的使用需咨询专业医生。
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