关于哮喘

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  患病症状

  哮喘患者的常见症状是发作性的喘息和呼吸困难、气急、咳嗽和咳痰、胸闷等症状，少数患者还可能以胸痛为主要表现，这些症状经常在患者接触烟雾、香水、油漆、灰尘、宠物、花粉等刺激性气体或变应原之后发作，夜间和（或）清晨症状也容易发生或加剧。很多患者在哮喘发作时自己可闻及喘鸣音。症状通常是发作性的，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。哮喘患者若出现严重急性发作，救治不及时可能致命。

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  疾病诊断

  对于有典型症状和体征的患者，排除其他疾病引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽后，可作出临床诊断；

  对不典型病例，应作支气管舒张或激发试验，阳性者可确诊。

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  疾病背景介绍

  支气管哮喘，是一种常见病、多发病，发病机制比较复杂，目前还没有统一的解释，哮喘的主要病理变化为支气管平滑肌痉挛，炎性细胞浸润。上层基底膜增厚及气道粘膜水肿。上皮脱落混合细胞碎屑。粘液分泌增加。粘膜纤毛功能障碍。进而引起支气管粘膜肥厚与支气管内粘液栓塞。以上病理变化的结果造成气道腔狭窄，致使气道阻力增加，出现哮喘。机体的过敏免疫功能紊乱和腺体分泌亢进是导致哮喘的根本原因。
  

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  治疗方法

  目前尚无特效的治疗办法，但坚持长期规范化治疗可使哮喘症状得到良好控制，减少复发甚至不再发作。

  吸入激素的抗炎治疗是长期治疗的主要方案，吸入激素后病情控制不理想者，宜加用吸入长效β2激动剂，或缓释茶碱，或白三烯调节剂（联合用药），亦可考虑增加吸入激素量。

  应急缓解症状的首选药物是吸入β2激动剂。

  对于过敏性哮喘，消除病因和诱发原因是非常关键的，加强体育锻炼，防治并发症是提高疗效、减少复发、提高患者生活质量的重要措施。

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  疾病研究现状

  截止2010年，全球哮喘患者人数达到3亿，中国超过3000万患者，我国居民哮喘平均患病率为1.24%，其中儿童（0-14岁）的患病率达到了3.01%，成人男女患病率大致相同。中国是世界上哮喘死亡率最高的国家之一，死亡率为36.7/10万。中国每年由于慢性肺部疾病死亡的人数超过100万。哮喘是遗传度很高的疾病，超过70%的哮喘都是遗传因素导致的，哮喘的早发现早治疗可以避免很多并发症的发生，减少对人体的伤害，减少治疗难度及费用，多数病人可以长期控制，达到临床治愈。